흡연이 폐암을 유발한다는 결론의 추가적 근거는 사람들의 흡연 정도와 발암 위험도 간의 연관관계를 나타낸 용량-반응 자료에서 도출되었습니다. 이러한 자료는 하루에 담배를 피우는 개수에 따라 직접적으로 비례하는 폐암 발생률을 보여줍니다. 사람들이 흡연을 시작한 연령을 분석하였더니 비슷한 관계가 나타났습니다. 이 경우, 자료는 짧은 기간의 흡연자보다 오랜 기간 흡연한 사람에게서 더 빈번하게 폐암예 발생함을 보여주었습니다. 마지막으로, 담배연기를 깊게 들이마시는 사람이 그렇지 않은 사람보다 폐암이 더 많이 발달하여, 다시 한번 담배연기 노출과 폐암 발달률의 용량-반응 연관관계를 증명해주었습니다. 전반적으로, 전형적인 골초의 경우 2,500 %정도 폐암 위험도가 높았습니다. 이는 암의 다른 대체적인 위험도와 비교해봤을 때 엄청나게 큰 값입니다.
담배연기의 발암성은 특정 부류의 화학물질들에 의한 것입니다. 담배연기는 400개 이상의 화학물질을 포함하고, 그중 40개 이상이 동물에게 적용했을 때 발암성을 나타냈습니다. 실험적 연구는, 이러한 화학물질이 암 발달 초기 과정에서 DNA 손상을 유도하여 유전자 돌연변이를 일으키는 것을 보여줍니다. 발암물질인 벤조피렌과 2-나프틸아민은 DNA와 화학적 결합을 형성하여 돌연변이를 유발하는 단배연기에 포함된 많은 강력한 발암물질의 예입니다. 아이러니하게도 담배연기에서 발견되는 벤조피렌과 2-나프탈아민, 그 밖의 많은 다른 물질들이 작업장에서 다루어질 때는 그 사용 조절에 엄격한 규정이 있지만, 담배를 피우는 모든 사람들에게서는 정확히 같은 종류의 화학물질들이 높은 농도로 자유로이 흡입될 수 있습니다.
최근의 증거는 추가적으로 담배흡연이 전체 폐암의 85%를 차지할 뿐만 아니라, 구강암, 인두암, 후두암, 식도암, 위암, 췌장암, 자궁암, 신장암, 방광암 그리고 대장암뿐 아니라 백혈병도 유발함을 뒷받침하고 있습니다. 어떤 종류의 암이 관여되는지에 따라, 흡연이 주 위험요인(예: 폐암, 구강암, 인두암, 후두암)이나 작은 위험요인(예: 대장암과 백혈병)이 될 수 있습니다. 흡연과 관련된 암의 위험도가 담배와 연관 있는 병인 뇌졸중이나 폐암을 유발한다는 결론의 추가적 근거는 사람들의 흡연 정도와 발암 위험도 간의 연관관계를 나타낸 용량-반응 자료에서 도출되었습니다. 이러한 자료는 하루에 담배를 피우는 개수에 따라 직접적으로 비례하는 폐암 발생률을 보여줍니다. 사람들이 흡연을 시작한 연령을 분석하였더니 비슷한 관계가 나타났습니다. 이 경우, 자료는 짧은 기간의 흡연자보다 오랜 기간 흡연한 사람에게서 더 빈번하게 폐암예 발생함을 보여주었습니다. 마지막으로, 담배연기를 깊게 들이마시는 사람이 그렇지 않은 사람보다 폐암이 더 많이 발달하여, 다시 한번 담배연기 노출과 폐암 발달률의 용량-반응 연관관계를 증명해주었습니다. 전반적으로, 전형적인 골초의 경우 2,500 %정도 폐암 위험도가 높았습니다. 이는 암의 다른 대체적인 위험도와 비교해봤을 때 엄청나게 큰 값입니다.
담배연기의 발암성은 특정 부류의 화학물질들에 의한 것입니다. 담배연기는 400개 이상의 화학물질을 포함하고, 그중 40개 이상이 동물에게 적용했을 때 발암성을 나타냈습니다. 실험적 연구는, 이러한 화학물질이 암 발달 초기 과정에서 DNA 손상을 유도하여 유전자 돌연변이를 일으키는 것을 보여줍니다. 발암물질인 벤조피렌과 2-나프틸아민은 DNA와 화학적 결합을 형성하여 돌연변이를 유발하는 단배연기에 포함된 많은 강력한 발암물질의 예입니다. 아이러니하게도 담배연기에서 발견되는 벤조피렌과 2-나프탈아민, 그 밖의 많은 다른 물질들이 작업장에서 다루어질 때는 그 사용 조절에 엄격한 규정이 있지만, 담배를 피우는 모든 사람들에게서는 정확히 같은 종류의 화학물질들이 높은 농도로 자유로이 흡입될 수 있습니다.
최근의 증거는 추가적으로 담배흡연이 전체 폐암의 85%를 차지할 뿐만 아니라, 구강암, 인두암, 후두암, 식도암, 위암, 췌장암, 자궁암, 신장암, 방광암 그리고 대장암뿐 아니라 백혈병도 유발함을 뒷받침하고 있습니다. 어떤 종류의 암이 관여되는지에 따라, 흡연이 주 위험요인(예: 폐암, 구강암, 인두암, 후두암)이나 작은 위험요인(예: 대장암과 백혈병)이 될 수 있습니다. 흡연과 관련된 암의 위험도가 담배와 연관 있는 병인 뇌졸중이나 심장병과 결부되었을 때, 매해 미국에서 발생하는 200만 정도의 사망인구 중 최소한 400,000명의 원인은 흡연입니다.
담배연기가 발암성이므로, 비흡연자들의 간접흡연(타인에 의해 생성되는 담배연기)도 암의 잠재적인 위험요소입니다. 다행히도, 비흡연자들의 간접흡연의 양은 보통 적은 편입니다. 최근의 평가는 간접흡연이 으례 폐암 위험도를 30% 이상 증가시키지 않으며, 이는 보통 골초의 경우 2,500%의 증가 폭과 비교해 낮은 수치입니다. 그럼에도 불구하고, 간접흡연은 전혀 흡연하지 않는 사람들에게서 나타나는 폐암의 사례 중 15%를 차지하고 있습니다. 게다가 간접흡연의 노출이 혈관신생 촉진물질인 VEFG의 혈류 내 농도를 증가시키고 미리 암세포를 주입시켜 놓았던 동물의 종양성장을 빠르게 함을 동물실험이 보여주었습니다. 이러한 발견은 간접흡연이 그것이 포함한 발암성 화학물질을 통하지 않고도 암에 연관된 위험을 초래할 수 있음을 시사합니다.